Положительные и отрицательные моменты разных решений
Пациенты, перенесшие операцию по тотальной ларингэктомии и лишившиеся голосовых связок, не могут говорить своим голосом. После операции пациенты дышат через специально сделанное отверстие под названием «трахеостома». Это очень серьезное хирургическое вмешательство, создающее огромный стресс в жизни пациентов. Несмотря на это, можно все изменить и восстановить обычное общение с другими людьми или по телефону.
На самом деле, вы можете вернуть себе голос!
Есть три разных решения, которые помогут пациентам, перенесшим оперативное вмешательство, общаться после полной ларингэктомии и снова говорить. Каждый метод требует терпения и практики, чтобы снова научиться говорить, хотя и с некоторыми отличиями.
В этой статье мы сосредоточимся на этих отличиях с точки зрения комфорта для пациента.
Что может быть решением, чтобы снова говорить после проведения ларингэктомии?
Вот список наиболее распространенных путей:
- Голосовой протез или трахео-пищеводная пункция (ТПП)
- Пищеводный язык или глотание воздуха
- Аппарат искусственная гортань (голосообразующий аппарат)
Голосовой протез или трахео-пищеводная пункция (ТПП) — что это?
На сегодняшний день это достаточно распространенный способ восстановления голоса у пациентов после ларингэктомии. Хирургия ТПП проводится в основном как часть ларингэктомии. В дополнение к трахеостоме, хирург делает крохотное отверстие, которое называется фистулой, на задней части вашей стомы. Отверстие создает переход между трахеей и пищевой трубой (пищеводом).
Затем хирург устанавливает односторонний протез-клапан, пропускающий воздух из легких в ротовую полость.
Некоторые клапаны голосовых протезов внешние. Это означает, что их нужно снимать для очищения. Остальные типы клапанов являются внутренними. Эти клапаны должны оставаться в городе, пока их не придется заменить. Замену нужно производить примерно каждые 6 месяцев, если они не начнут протекать раньше.
Позитивные стороны ТПП:
- Это самый быстрый способ начать говорить после ларингэктомии.
- Практически не нуждается в обучении
- Голос, хоть и не «родной» и хрипловатый, но звучит достаточно естественно
Минусы для ТПП:
- Он подходит не всем. Вы должны отвечать определенным требованиям здоровья, чтобы иметь возможность им пользоваться. У некоторых людей могут возникнуть мышечные спазмы глотки, поэтому они сталкиваются с трудностями при разговоре с помощью ТПП.
- Общая оценка показывает, что этот метод достаточно дорогой.
- Требуется обязательное обслуживание, например очистка после еды.
- ТПП нуждается в частой регулировке, поскольку человеческое тело постоянно меняет стому.
- В зависимости от типа и производителя ТПП работает от 3 месяцев до одного года и должен быть заменен специализированным персоналом.
Как следствие, в большинстве случаев пациенты вынуждены посещать больницу дважды или больше в год и могут чувствовать себя зависимыми от этой помощи.
Пищеводная речь или разговор через желудок — что это?
Выполняя специальные упражнения, пациенты могут научиться заглатывать определенный объем воздуха в желудок и в дальнейшем использовать его путем срыгивания для голосообразования, так как исходный воздушный поток с помощью артикуляции может превращаться в речь.
Преимущество пищеводной речи только одна:
- Независимость. Вам не требуются внешние аксессуары или устройства. Никакого дополнительного хирургического вмешательства. Обе руки всегда свободны.
Однако минусы гораздо более весомые:
- Овладеть этим методом непросто, это может занять месяцы, и это будет доступно не всем.
- Его использование требует серьезных физических усилий и утомительно.
- Есть данные о том, что с течением времени, особенно через год после ларингэктомии, состояние и функционирование пищеварительной системы ухудшается. Это имеет серьезные последствия для здоровья человека.
Электронная гортань (искусственный речевой аппарат) – что это?
Электрогортань – это устройство, работающее от батареек и создающее вибрацию. Прижав электрогортань к шее, эти вибрации попадают в полость рта и вместе с артикуляцией дают возможность говорить. Этот метод восстановления голоса после тотальной ларингэктомии является распространенным решением на протяжении многих лет.
Положительные моменты при применении электронной гортани:
- Очень прост в использовании и легко научиться им пользоваться.
- Простое обслуживание – зарядите или замените аккумулятор. Современные электрогортани обеспечивают десятки часов разговора на одном заряде.
- Нет необходимости в медицинских специалистах для поддержки устройства
- Нет необходимости регулярно посещать больницы
Негативные моменты при использовании электронной гортани:
- У большинства моделей электрогортани на рынке голос ровный и звучит механически. Однако существуют модели электрогортаней, позволяющие пациенту изменять тон во время речи. К примеру, Trutone Emote, Labex Inspiration и Labex Extra.
- Во время разговора одна ваша рука занята.
- Необходимость следить за остатком заряда аккумулятора. Современные цифровые устройства предупредят вас, когда батарею следует зарядить или заменить.
Выводы
Электронная гортань – это простое и доступное устройство, которое может обеспечить большую независимость после ларингэктомии на протяжении многих лет. Она действительно может очень простым способом восстановить способность общения до удовлетворительного уровня.
Электроларингофоны очень удобны и полезны также для людей с теменной потерей голоса. Эти устройства могут помочь людям, которые не могут слышать по разным причинам, недостаточной мощности в легких или некоторые затруднения с голосом, боль в шее или задыхание.
И последнее, но не менее важное: они являются удачной резервной копией в любом случае. Современные цифровые электронные гортани предлагают значительное время на разговоры и варианты речи, которые однозначно заслуживают вашего внимания.